Что такое кюретаж десен

Обязательная составляющая лечения тканей пародонта - чистка зубов и пародонтальных карманов от налета и патологического содержимого. С этой целью выполняется кюретаж, который бывает открытым и закрытым. Что такое кюретаж десен?

Процедура помогает убрать зубной камень, грануляции, мягкий налет с помощью специально предназначенных для этого инструментов.

Патологический десневой карман – признак пародонтита и серьезная проблема, требующая скорейшего лечения. Пока карман не закроется, заболевание не уйдет, а способствует этому (закрытию) именно чистка. Без своевременной помощи стоматолога может развиться абсцесс, что в дальнейшем приводит к расшатыванию и выпадению зубов.

Показания и противопоказания

Эффективность процедуры доказана. Кюретаж – способ предупредить осложнения при пародонтите и приостановить патологический процесс.

Пародонт – это ткань, которая при нарушении ежедневной гигиены может воспаляться, соответственно, есть риск развития заболеваний. Если ничего не делать, есть вероятность потери зубов. 

Показания к проведению кюретажа:

• плохая гигиена ротовой полости – на это указывают камень и налет, скапливаемые на зубах, провоцирующие размножение бактерий, воспаление десны, увеличение зубодесневого пространства;
• любые воспаления во рту, например, гингивит (воспаление десневой ткани) и другие, которые могут перейти в пародонтит;
• травмы – могут возникать из-за попытки разгрызть твердые предметы, в том числе орехи;
• слабый иммунитет – особенно опасен, если есть предрасположенность к пародонтиту.

Противопоказания как таковые отсутствуют. К ним относятся воспалительные и острые респираторные заболевания. Также решение, проводить процедуру или нет, принимают в индивидуальном порядке при наличии сахарного диабета некомпенсированного типа, плохой свертываемости и заболеваниях крови.

После процедуры большинство пациентов отмечают следующие улучшения:

• Эмаль становится гладкой, и на ней меньше скапливается налет.
• Проходит кровоточивость и болезненность десен.
• Большие карманы становятся меньше, а маленькие закрываются полностью.
• Воспаление стихает.
• Шаткость зубов уменьшается.
• Десны приобретают естественный, здоровый цвет.

В целом, если наблюдается большой пародонтальный карман, лечение пародонтита нужно провести обязательно и желательно в кратчайшие сроки. Это позволяет избежать ухудшения ситуации.

Закрытый кюретаж

При выполнении закрытого кюретажа не делается никаких надрезов десны, ее целостность не нарушается. Глубина карманов при этом не должна превышать 3 мм, то есть методика подходит при легкой форме пародонтита. Если же провести эту процедуру при запущенном заболевании, то она даст только временное улучшение.

Выполняется закрытый кюретаж следующим образом:

• местное обезболивание;
• чистка от камня, налета и грануляций;
• обработка натрием хлорида;
• наложение повязки.

Выделяют несколько способов проведения закрытого кюретажа. Они отличаются оборудованием, длительностью и ценой. Процедура всегда выполняется под местным обезболиванием, поэтому не доставляет дискомфорта.

Механический

Используется металлический крючок. Его заводят под десну и проводят вручную соскабливание твердых отложений. Они скапливаются на оголенных зубных корнях.

Ультразвуковой

Такой кюретаж зуба выполняется с помощью специального оборудования, которое эффективно разбивает камень. Его удаление проводится под давлением с помощью антисептического раствора. Он также позволяет вымыть патогенную микрофлору из зубодесневых карманов. 

Лазерный

Современный вариант – лазерный кюретаж. Он отличается бескровностью и отсутствием необходимости накладывать повязку. Обычно используется только после ультразвукового или механического.

Длительность процедуры при выборе любого из методов составляет около 30-60 минут.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж десны – востребованная процедура. Он отличается от закрытой методики тем, что это полноценная хирургическая операция с рассечением десны.

Если выполняется открытый кюретаж, отслаивается часть десны для доступа к глубоким поддесневым отложениям. Проводится при глубине карманов 3-6 мм.

Выполняется кюретаж десен следующим образом:

• обезболивание;
• отслаивание лоскута десны от кости;
• чистка корней;
• введение препарата для регенерации;
• ушивание;
• наложение повязки.

Открытый кюретаж может быть выбран в качестве метода лечения только по назначению врача. Специалист анализирует состояние пациента, учитывает показатели и делает выбор в пользу конкретного метода.

Период реабилитации

В зависимости от того, какой вид процедуры был выбран, как чистились карманы между зубами, могут быть разные ощущения, например, подвижность зубов, отек, повышенная чувствительность. Обычно все последствия, которые могут беспокоить, проходят за 10-14 дней при закрытой технологии проведения или немного больше при открытой. До 2-3 недель может сохраняться повышенная чувствительность. 

Десневой карман после чистки затянется быстрее и все последствия пропадут, если придерживаться следующих рекомендаций:

• в течение двух часов после выполнения процедуры нежелательно пить и есть;
• лучше не употреблять раздражающую пищу в первые недели заживления – это горячие, холодные, острые, кислые блюда;
• желательно первые 2-3 недели кушать мягкую пищу, без обилия специй;
• стоит 3-4 раза в день полоскать рот обеззараживающими растворами – более конкретные рекомендации даст врач;
• в первый день чистить зубы щеткой не нужно, последующие 2-3 недели лучше использовать вариант с мягкой щетиной;
• желательно отказаться от чрезмерных физических нагрузок и тряски.

Кюретаж пародонтальных карманов – это часть комплексного лечения при пародонтите и других болезнях тканей пародонта. Сама по себе процедура не способна избавить от этого заболевания. Необходимость процедуры и выбор методики рассматривается в каждом случае индивидуально.