Мастоидит: причины, симптомы и диагностика

Инфекция, которая попадает в организм человека, в некоторых случаях проявляет себя абсолютно нетипично. Так, острый средний отит может сопровождаться сопутствующим заболеванием – мастоидитом уха.

 Это воспалительный инфекционный процесс, поражающий височную кость, а точнее сосцевидный отросток. 

Как развивается мастоидит?

В начальной стадии воспаляется сосцевидный отросток и надкостница, а также скапливается экссудат в полости кости. Из-за появления отечности и скопления экссудата, инфекция закупоривается и локализуется. В это же время наблюдается поступление в воспаленную область транссудативной жидкости из сосудов, которая смешивается с гнойными выделениями и заполняет сосцевидный отросток. 

На второй стадии развивается остеомиелит. Происходит разрушение перегородок с образованием одной полости, которая заполнена гноем. Пациент может болеть типичной или атипичной формой мастоидита. Атипичная форма имеет вялое течение и слабо выраженную симптоматику.

Как распознать мастоидит?

Почему за ухом появилась шишка? Патологический процесс обычно затрагивает только одну сторону, но иногда отоларингологи имеют дело и с тяжелым двусторонним течением болезни. Зачастую, воспаление за ухом на кости развивается вместе гнойным отитом. 

Болезнь характеризуется таким симптомами:

• покраснение в области воспаления;
• болевые ощущения и припухлость за ухом; 
• ушная раковина оттопыривается;
• головные боли;
• температура тела повышается;
• возможны гнойные выделения из уха; 
• пациент жалуется на плохое самочувствие и снижение работоспособности.

Чаще других, мастоидитом болеют люди, у которых снижен иммунитет и пациенты, бесконтрольно принимающие антибактериальные лекарственные средства.

Если своевременно не выявить болезнь, могут появиться осложнения в виде менингита, абсцесса, поражающего головной мозг, нарушения иннервации лицевой области, паралича мышц. Хронический мастоидит ведет к истончению или разрушению перегородок, разделяющих ячейки в сосцевидном отростке.

Диагностика

Для диагностики мастоидита используется визуальный осмотр. Стоит отметить, что затруднена диагностика атипичной формы заболевания, когда симптоматика слабо выражена, полностью отсутствует или схожа с признаками какого-либо инфекционного заболевания. 

Выслушав жалобы при мастоидите, специалист назначает дополнительные лабораторные исследования – отоскопию, микроотоскопию, забор материала для бактериологического посева, рентгенографию и компьютерную томографию. Снимок позволяет четко определить пораженную гноем область и наличие разрушенных перегородок. Если это необходимо, отоларинголог привлекает нейрохирурга, стоматолога, офтальмолога и других узкопрофильных специалистов.

Лечение

План лечения мастоидита разрабатывается, учитывая этиологию болезни, особенности течения воспалительного процесса, возраст больного и его общее состояние здоровья. Медикаментозная терапия основана на использовании антибиотиков, которые останавливают воспалительный процесс и уничтожают патогенные микроорганизмы. 

Для снятия болевого синдрома и отечности специалисты пользуются антигистаминными препаратами, средствами, улучшающими работу иммунитета и лекарствами, которые обладают противовоспалительным действием. 

Гнойные выделения, характерные для мастоидита, удаляются с помощью сканирующей или общеполостной операции. Сосцевидный отросток вскрывается, ячейки очищаются от выделений, выполняется дренирование, позволяющее восстановить костную структуру.