Острый средний отит: диагностика, лечение заболевания

30 марта 2021 г. все записи

Острый средний отит (ОСО) это воспалительный процесс среднего уха, часто сопутствующий инфекциям верхних дыхательных путей.

ОСО преимущественно диагностируется у детей в возрасте между 3-мя месяцами и 3-мя годами. С 5-ти летнего возраста вероятность заболевания резко уменьшается. Связано это с особенностями евстахиевой трубы, которая в малом возрасте еще недоразвита, лежит почти горизонтально и хуже закрывается из-за недоразвитости соответствующих мышц.

ОСО может иметь вирусное, бактериальное или смешанное происхождение. Вызвать воспаление могут бактерии Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenza – в 50-60%случаев. Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus возбудителями являются реже.

Из вирусов-возбудителей острого отита среднего уха можно назвать респираторный синцитиальный вирус, пикорновирус, коронавирус и вирус гриппа.


Диагностика


У взрослых и детей, старше двух лет ОСО можно определить по следующим симптомам:


  • появляются боли в ухе
  • ухудшается слух
  • реже больного лихорадит
  • в случае само перфорации наблюдаются гнойные выделения
  • беспокоит головная боль
  • нарушается сон
  • ухудшается аппетит
  • наблюдаются диарея и тошнота


У маленьких детей может наблюдаться повышение температуры тела до 40 °С, повышенное беспокойство.

При осмотре оториноларинголог наблюдает выпуклость барабанной перепонки, Ограниченность ее подвижности, помутнения, покраснения, наличие жидкости, иногда гнойной.




Стадии острого среднего отита


Стадий течения острого среднего отита может быть 3:


  • Доперфоративная стадия – воспаление развивается в области среднего уха (от 3 до 4-х дней). Негнойный отит.
  • Перфоративная стадия – начинается с прободения барабанной перепонки вследствие скопления большого количества экссудата и характеризуется истечением гноя и снижением симптоматики (от 5 до 7 дней). Это – так называемый острый средний гнойный отит.
  • Репаративная стадия – фиксируется с окончания гноетечения, характеризуется еще большим ослаблением симптоматики.
  • Осложнения ОСО – не частое явление. Среди прочего можно перечислить: мастоидит, петрозит, лабиринтит – воспаления близлежащих к среднему уху тканей. Еще реже воспалительный процесс может перейти на внутричерепную область. Тогда могут развиться менингит, абсцесс, тромбоз. В этом случае процесс лечения сильно затрудняется и усложняется.


Рецидивирующий ОСО


О рецидивирующем остром отите среднего уха можно говорить, если диагноз ставится более 2-х раз в полгода. В этом случае больному показано дополнительное обследование для своевременного обнаружения воспаления в области носоглотки. Выдает направление лечащий лор-врач на контрастную магнитно-резонансную томографию.


Лечение острого среднего отита


Чтобы облегчить боль, прописываются нестероидные противовоспалительные препараты.

Поскольку вирусы становятся причиной развития ОСО не так часто, для принятия решения о назначении антибиотиков, детей старше 2-х лет предварительно наблюдают несколько дней.


Профилактика острого среднего отита

 

Лучшей профилактикой ОСО у детей является грудное вскармливание. Именно оно формирует первичный иммунитет у младенца, не допуская развития патогенной микрофлоры.

 

Снизить риск заболевания помогают своевременные прививки от пневмококка, гемофильной палочки и от гриппа. Это доказывает постепенное снижение детской заболеваемости в Европе на фоне массовой вакцинации.

В некоторых случаях может быть показано удаление аденоидов при гипертрофии последних.

Имеет смысл также не допускать курения в помещении, где находится грудничок.

Оставьте свою заявку
на прием к специалисту и мы вам перезвоним!

Ваше имя
Контактный телефон
Ваш e-mail
Выберите клинику