Що таке кюретаж ясен

Обов'язкова складова лікування тканин пародонту - чищення зубів та пародонтальних кишень від нальоту та патологічного вмісту. З цією метою виконується кюретаж, який буває відкритим та закритим. Що таке кюретаж ясен?

Процедура допомагає прибрати зубний камінь, грануляції, м'який наліт за допомогою спеціально призначених для цього інструментів.

Патологічна ясна кишеня – ознака пародонтиту та серйозна проблема, яка потребує якнайшвидшого лікування. Поки кишеня не закриється, захворювання не піде, а сприяє цьому (закриттю) саме чищення. Без своєчасної допомоги стоматолога може розвинутись абсцес, що надалі призводить до розхитування та випадання зубів.

Показання та протипоказання

Ефективність процедури доведена. Кюретаж – спосіб попередити ускладнення при пародонтиті та призупинити патологічний процес.

Пародонт – це тканина, яка при порушенні щоденної гігієни може запалюватися, відповідно є ризик розвитку захворювань. Якщо нічого не робити, є можливість втрати зубів. 

Показання для проведення кюретажу:

• погана гігієна ротової порожнини – на це вказують камінь і наліт, що скупчуються на зубах, що провокують розмноження бактерій. _blank">запалення ясен, збільшення зубоясенного простору;
• будь-які запалення в роті, наприклад, гінгівіт (запалення ясенної тканини) та інші, які можуть перейти в пародонтит;
• травми – можуть виникати через спробу розгризти тверді предмети, у тому числі горіхи;
• слабкий імунітет – особливо небезпечний, якщо є схильність до пародонтиту.

Протипоказання, як такі, відсутні. До них відносяться запальні та гострі респіраторні захворювання. Також рішення, проводити процедуру чи ні, приймають в індивідуальному порядку за наявності цукрового діабету некомпенсованого типу, поганої згортання та захворювання крові.

Після процедури більшість пацієнтів відзначають такі покращення:

• Емаль стає гладкою, і на ній менше накопичується наліт.
• Проходить кровоточивість та болючість ясен.
• Великі кишені стають меншими, а маленькі закриваються повністю.
• Запалення вщухає.
• Хиткість зубів зменшується.
• Десни набувають природного, здорового кольору.

Загалом, якщо спостерігається велика пародонтальна кишеня, лікування пародонтиту потрібно провести обов'язково та бажано у найкоротші терміни. Це дозволяє уникнути погіршення ситуації.

Закритий кюретаж

При виконанні закритого кюретажу не робиться жодних надрізів ясен, її цілісність не порушується. Глибина кишень у своїй має перевищувати 3 мм, тобто методика підходить за легкої формі пародонтиту. Якщо ж провести цю процедуру при запущеному захворюванні, то вона дасть лише тимчасове покращення.

Виконується закритий кюретаж таким чином:

• місцеве знеболювання;
• чистка від каменю, нальоту та грануляцій;
• обробка натрієм хлориду;
• накладення пов'язки.

Виділяють кілька способів проведення закритого кюретажу. Вони відрізняються обладнанням, тривалістю та ціною. Процедура завжди виконується під місцевим знеболенням, тому не завдає дискомфорту.

Механічний

Використовується металевий гачок. Його заводять під ясна і проводять вручну зіскоблювання твердих відкладень. Вони скупчуються на оголеному зубному корінні.

Ультразвуковий

Такий кюретаж зуба виконується за допомогою спеціального обладнання, яке ефективно розбиває камінь. Його видалення проводиться під тиском за допомогою антисептичного розчину. Він також дозволяє вимити патогенну мікрофлору із зубоясенних кишень. 

Лазерний

Сучасний варіант – лазерний кюретажу. Він відрізняється безкровністю та відсутністю необхідності накладати пов'язку. Зазвичай використовується лише після ультразвукового чи механічного.

Тривалість процедури при виборі будь-якого з методів становить близько 30-60 хвилин.

Відкритий кюретаж

Відкритий кюретаж ясна – потрібна процедура. Він відрізняється від закритої методики тим, що це повноцінна хірургічна операція із розсіченням ясен.

Якщо виконується відкритий кюретаж, відшаровується частина ясна для доступу до глибоких відкладів. Проводиться за глибини кишень 3-6 мм.

Виконується кюретаж ясен таким чином:

• знеболення;
• відшаровування клаптя ясен від кістки;
• чистка коренів;
• введення препарату для регенерації;
• ушивання;
• накладення пов'язки.

Відкритий кюретаж може бути обраний як метод лікування тільки за призначенням лікаря. Фахівець аналізує стан пацієнта, враховує показники та робить вибір на користь конкретного методу.

Період реабілітації

Залежно від того, який вид процедури був обраний, як чистилися кишені між зубами, можуть бути різні відчуття, наприклад, рухливість зубів, набряк, підвищена чутливість. Зазвичай усі наслідки, які можуть турбувати, відбуваються за 10-14 днів при закритій технології проведення або трохи більше за відкритої. До 2-3 тижнів може зберігатися підвищена чутливість.

Деснева кишеня після чищення затягнеться швидше і всі наслідки зникнуть, якщо дотримуватись наступних рекомендацій:

• протягом двох годин після виконання процедури небажано пити та їсти;
• краще не вживати дратівливу їжу в перші тижні загоєння – це гарячі, холодні, гострі, кислі страви;
• бажано перші 2-3 тижні їсти м'яку їжу, без великої кількості спецій;
• стоїть 3-4 рази на день полоскати рот знезаражуючими розчинами. більш конкретні рекомендації дасть лікар;
• у перший день чистити зуби щіткою не потрібно, наступні 2-3 тижні краще використовувати варіант з м'якою щетиною;
• бажано відмовитися від надмірних фізичних навантажень та трясіння.

Кюретаж пародонтальних кишень – це частина комплексного лікування при пародонтиті та інших хворобах тканин пародонту. Сама по собі процедура не здатна позбавити цього захворювання. Необхідність процедури та вибір методики розглядається у кожному випадку індивідуально.