Причини хронічного гнійного середнього отиту

Діагноз хронічний гнійний середній отит ставиться у разі спостереження рецидивуючого інфікування середнього вуха, що супроводжується безперервним або епізодичними прозорими, або гнійними виділеннями, у поєднанні зі стійкою перфорацією барабанної перепонки.

При цьому запальний процес часто поширюється на сосцевидний відросток – мастоідіт. Зазвичай спостерігається поступове прогресуюче зниження слуху.

Рівною мірою зустрічається і у дітей і у дорослих.

Відмінності від гострого гнійного отиту полягають саме в періодичній повторюваності. Діагноз хронічний може бути поставлений при тривалості захворювання від 2-х тижнів до 3-х місяців.

Зустрічається захворювання досить часто.

Причини виникнення

Прийнято вважати, що його провокують

• недолікований гострий отит;
• низький рівень гігієни;
• неповноцінне харчування;
• часте куріння.
• проблеми в порожнині носа, що призводять до стійкого тривалого утруднення дихання (викривлення, травми). Стає неможливою нормальна вентиляція середнього вуха, що і призводить до запального процесу.

Флора при ХДСО

Серед збудників, які провокують хронічний гнійний середній отит, можна назвати синьогійну паличку (Pseudomonas aeruginosa) і золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus) різних штамів - виділяються найчастіше.

У меншій кількості випадків ХДСО може бути спровокований кишковими грамотрицькими паличками, такими як клебсієла, протей і кишкова паличка Ще рідше – грибами Aspergillus spp і Candida spp.

За клінічною картиною в отоларингології розрізняють 2 форми ХМСО:

• мезотимпаніт або туботимпанальний гнійний середній отит – вражена тільки слизова середнього вуха
• епітімпаніт або хронічний епітімпаноантральний гнійний середній отит – запалення спостерігається також і в кісткових структурах

Читайте також: Отомікоз: грибок у вухах, причини та симптоми захворювання

Симптоми

При хронічному гнійному отиті середнього вуха спостерігаються:

• постійне або періодичне закінчення рідини слизово-гнійного характеру, що має неприємний запах
• прогресуюче зниження слуху різною мірою.

Діагностика

Діагностується ХМСО в результаті зовнішнього огляду середнього, перевірки функцій слухової труби.

Щоб визначити ступінь вираженості втрати слуху, ЛОР-лікар може призначити аудіометрію. З метою виключення ускладнень з боку носоглотки може бути також проведена ендоскопія. Також показано бактеріологічне дослідження з метою визначення збудника.