Мастоідіт: причини, симптоми та діагностика

Інфекція, яка потрапляє в організм людини, в деяких випадках проявляє себе абсолютно нетипово. Так, гострий середній отит може супроводжуватися супутнім захворюванням – мастоїдитом вуха.

Це запальний інфекційний процес, що вражає скроневу кістку, а точніше сосцевидний відросток.

Як розвивається мастоїдит?

У початковій стадії запалюється сосцевидний відросток і надкістниця, а також накопичується ексудат у порожнині кістки. Через появу набряклості та скупчення ексудату, інфекція закупорюється і локалізується. У цей же час спостерігається надходження в запалену область транссудативної рідини з судин, яка змішується з гнійними виділеннями і заповнює сосцевидный відросток. 

На другій стадії розвивається остеомієліт. Відбувається руйнування перегородок з утворенням однієї порожнини, яка заповнена гноєм. Пацієнт може хворіти типовою або атиповою формою мастоїдиту. Атипова форма має млявий перебіг і слабо виражену симптоматику.

Як розпізнати мастоїдит?

Чому за вухом з'явилася шишка? Патологічний процес зазвичай зачіпає тільки одну сторону, але іноді отоларингологи мають справу і з важким двостороннім перебігом хвороби. Найчастіше, запалення за вухом на кістці розвивається разом гнійним отитом. 

Хвороба характеризується такими симптомами:

• почервоніння в області запалення;
• больові відчуття і припухлість за вухом; 
• вушна раковина відтопирюється;
• головні болі;
• температура тіла підвищується;
• можливі гнійні виділення з вуха; 
• пацієнт скаржиться на погане самопочуття і зниження працездатності.

Частіше за інших, мастоїдитом хворіють люди, у яких знижений імунітет і пацієнти, що безконтрольно приймають антибактеріальні лікарські засоби.

Якщо своєчасно не виявити хворобу, можуть з'явитися ускладнення у вигляді менінгіту, абсцесу, що вражає головний мозок, порушення іннервації лицьової області, паралічу м'язів. Хронічний мастоїдит веде до витончення або руйнування перегородок, що розділяють комірки в сосцевидном відростку.

Діагностика

Для діагностики мастоїдиту використовується візуальний огляд. Варто зазначити, що ускладнена діагностика атипової форми захворювання, коли симптоматика слабо виражена, повністю відсутня або схожа з ознаками будь-якого інфекційного захворювання. 

Вислухавши скарги при мастоїдиті, фахівець призначає додаткові лабораторні дослідження – отоскопію, мікроотоскопію, забір матеріалу для бактеріологічного посіву, рентгенографію та комп'ютерну томографію. Знімок дозволяє чітко визначити уражену гноєм область і наявність зруйнованих перегородок. Якщо це необхідно, отоларинголог залучає нейрохірурга, стоматолога, офтальмолога та інших вузькопрофільних фахівців.

Лікування

План лікування мастоїдиту розробляється, враховуючи етіологію хвороби, особливості перебігу запального процесу, вік хворого і його загальний стан здоров'я. Медикаментозна терапія заснована на використанні антибіотиків, які зупиняють запальний процес і знищують патогенні мікроорганізми. 

Для зняття больового синдрому і набряклості фахівці користуються антигістамінними препаратами, засобами, що покращують роботу імунітету і ліками, які мають протизапальну дію. 

Гнійні виділення, характерні для мастоїдиту, видаляються за допомогою скануючої або загальнополісної операції. Сосковидний відросток розкривається, комірки очищуються від виділень, виконується дренування, що дозволяє відновити кісткову структуру.